Belauneko artikulazioa beste batzuk baino lesio eta deformazio gehiago jasaten du. Gorputzaren pisua jasaten du eta izotzak, kirolak egiteak eta zamak eramateak eragindako ubelduraren zati handiena hartzen du. Hori dela eta, belauneko mina edozein adinetan ager daiteke - haurtzarotik adinekoetara.
Medikuek mina sor dezaketen dozena bat arrazoi identifikatu dituzte gutxienez. Nola ulertu zure hankak zergatik traba egiten dizun eta nola kendu belauneko mina?
Belauneko minaren arrazoiak
Belauneko mina akutua edo kronikoa izan daiteke. Mina akutua, oro har, azkar aurrera egiten duten patologiaren ezaugarria da (adibidez, artritis erreaktiboa edo post-traumatikoa), eta mina kronikoa bizitza osorako tratamendua behar duten geldoentzat da (artrosia). Belauneko minaren arrazoiak eta tratamendua desberdinak dira.
Hala ere, ezin duzu minaren izaeran bakarrik fidatu autodiagnostikoa egiterakoan.
Belauneko min akutua
Belauneko min akutua inpaktu traumatiko baten ondoren berehala gertatzen da, lesioaren ondoren egun batzuk (normalean goizean) edo infekzio baten ondoren denbora pixka bat igaro ondoren. Lesioak eguneroko jardueretan ere gerta daitezke - gehiegizko pisuak, ohitura txarrak eta zama handiak eramatearekin lotutako lanbideek areagotzen dute arriskua.
Ubeldurak
Ubeldura batekin (ubeldura urdina, morea edo morea edo hemorragia zehatzarekin batera egon daiteke), ehunak puztu egiten dira exudate metaketaren ondorioz, eta haien elikadura eten egiten da. Belauneko artikulazioa ia ehun bigunek babestuta ez dagoenez, bere ubeldurak oso mingarriak eta arriskutsuak dira. Ubeldura baten ondorioz belauneko minak kartilago-ehunean eta periostioan, hezur-mikro-arrailetan eta beste arazo larrietan kalteak adieraz ditzake. Hori dela eta, mina gertatzen bada, oso garrantzitsua da larrialdietara joatea lesioaren ondoren 1-2 egunetan, nahiz eta mina oso bizia ez izan.
Ubeldurak belauneko mina zorrotz larria izaten dute sakatzean, hantura nabaria edo hematoma. Belauneko artikulazioaren eremuko sentsazioak lehertu eta estutu daitezke. Belaunak "tiro egiten" badu, litekeena da hanturazko prozesu bat - ortopedista-traumatologo batek gelditu behar du.
Bihurridurak
Belauneko min larriaren kausak, batzuetan, oharkabean pasa zen bihurritu batean daude. Muskuluetan, lotailuetan, tendoietan gehiegizko tentsioa edo tentsioa badago, sintomek ubeldura baten antza izan dezakete (exudatuaren metaketa, sakatzean mina, belauneko mugikortasun mugatua, hematoma). Baina minaren izaera dagoeneko tiroka dabil, zorrotza. Belaunean ere ezegonkortasuna dago hanka minduta zapaltzean - badirudi artikulazioa dardarka dagoela. Tortu egiten denean, sintomak oso azkar handitzen dira.
Malkoak eta malkoak
Bat-bateko balaztatzearekin, gorputz-adarraren ebertsioarekin edo zuzendutako inpaktuarekin, artikulazioan mugikortasun normala ematen duten lotailuak urratu daitezke. Askotan pop ezaugarri bat entzuten da. Hanka azkar hazten da ordubete barru, tamaina 2 aldiz handituz, biktimak belaunean min handia sentitzen du. Deskongestionatzaileak erabili ondoren, belauneko artikulazioaren mugikortasun anormala nabaritzen da. Egoera honek tratamendu profesionala behar du!
Menisko-haustura
Kirolarien ohiko lesioa, gehienetan hanka tolestuta eta aldi berean belauneko artikulazioan ebertitzean gertatzen dena. Mina belaunaren barrualdean sentitu ohi da. Hemorragia argia dago, hantura larria, eta zaurituak ezin du hanka belaunean tolestu. Gaixoak berehala ebakuntza egin dezake meniskoa konpontzeko.
Belauneko min kronikoa
Mina kronikoa mina pixkanaka handitzea da. Bere progresio-tasa hilabete batzuetatik urte batzuetara alda daiteke. Hasieran, belauneko mina makurtzean posizio berean egonaldi luze baten ondoren gertatzen da, lo egin ondoren, hasieran edo jarduera fisikoaren ondoren (beroketa beharrezkoa da). Minaren arrazoiak hanturazkoak edo endekapenezkoak izan ohi dira.
Belauneko artikulazioko artrosia
Artrosiarekin, kapsula artikulazioko hantura-prozesua hezurren buruetara zabaltzen da. Belauneko artikulazioko kartilagoa higatzen eta mehetzen da, hezurren buruak belaunean zehar leunki irristatu ez daitezen eta flexionatzean eta luzatzen direnean.
Gaixotasun honekin, isurketa artikulatua sortzen da, eta horrek mugimendu osasuntsua oztopatzen du hezur-marruskadurarekin batera. Belauneko artrosia arrazoi genetikoengatik, traumatismoengatik (adibidez, gaizki tratatutako lotailuetako kalteengatik) eta beste arrazoi batzuengatik gerta daiteke.
Artritis erreumatoidea
Gaixotasun autoimmune honen belauneko minaren kausa gorputzaren defentsa-zelulek bere ehunei eraso egiten dietela da. Belaunaren artikulazioko mintz sinobiala kaltetzen denean, belaunak mugikortasuna galtzen du, puztu, berotu eta min egiten du. Gaixoek ere nekea areagotu egiten dute, jateko gogoa galtzea eta gorputzaren tenperatura orokorra igo daiteke (sukarra maila baxua eta handiagoa).
Artritis erreumatoidearekin, zurruntasun sentsazioa eta beste sintoma desatsegin batzuk nabaritzen dira bereziki goizean, esnatu eta berehala. Gaixotasun honek bizitza osorako oinarrizko terapia eta erreumatologoaren behaketa behar ditu.
Patellofemoral minaren sindromea
Arazo honek gazteak (batez ere emakumeak) kezkatzen ditu askotan. Ez dago egitura-aldaketarik belauneko artikulazioan, baina belauneko giltzadurak aurrera egin dezake jarduera fisikoa areagotuz. Patellofemoral minaren kausa oinaren posizio okerra izan daiteke (sortzetiko eta eskuratutakoa), gehiegizko kargak - muskuluak ariketa egiteko behar bezain garatuta ez daudenean.
Belauneko minaren beste arrazoi batzuk bursitis eta sinovitis, ligamentitis eta tendinitis (bursa, lotailu eta tendoiaren hantura, hurrenez hurren). Mina zorrotza dute ezaugarri. Gaixoa gota, neuropatia edo lumbosacral bizkarrezurra, kisteak, onkologia eta beste gaixotasun batzuekin kezkatuta egon daiteke. Gogoratu: erreumatologo batek bakarrik ebalua ditzake sintomak diagnostiko probak egin ondoren. Gutxieneko mantentze-terapia agindu dezake 2-3 astez (bere errekuperazio posiblearekin) edo epe luzerako tratamendu-estrategia formulatu etengabeko edo errepikakor baterako.
Belauneko minaren diagnostikoa
Belauneko mina tratatu aurretik, bere kausa zure medikuak zehaztu behar duzu. Belauneko minaren diagnostikoa egitea pazienteari hitzezko elkarrizketa batekin eta anamnesiaren bilketarekin hasten da. Garrantzitsua da zehaztea gaixoak lesio edo infekzioren bat jasan duen mina hasi baino pixka bat lehenago, sintomak ba ote dituen eta zein baldintzatan den mina bereziki larria. Hasierako azterketan ere, medikuak kezka eragiten duen eremua palpatu eta proba motorrak egin ditzake (adibidez, belauneko flexio-luzapena) prozesu patologikoaren norainokoa ebaluatzeko.
Belauneko minak kezkatzen bazaitu, zein medikurekin harremanetan jarri behar duzu? Lehenik eta behin, ortopedista-traumatologo edo erreumatologo batengana jo. Azterketa-plan bat egingo dute eta, behar izanez gero, beste mediku batengana bideratuko zaituzte.
Belauneko minaren aurretiazko diagnostikoa, sintomak eta tratamendua berresteko, espezialistek azterketa bat edo gehiago agintzen dute:
- X izpiak;
- Ultrasoinuak;
- MRI;
- artroskopia (kirurgia diagnostiko gutxi inbaditzailea);
- zulatu likido sinobiala biltzeko.
Belauneko minaren tratamendua
Belauneko minaren tratamenduak ikuspegi integratua behar du, hau da, droga terapia, fisioterapia (muskuluak indartzeko ariketa terapeutikoak barne), osasunaren hobekuntza orokorra eta ortesi bereziak erabiltzea. Hauek izan daitezke benda elastikoak, belaunak, ferulak eta belauna arintzen laguntzen duten beste gailu batzuk, mugikortasun anormalaren ondorioz berriro lesioak saihesten dituztenak eta errehabilitazioa bizkortzen dutenak.
Belauneko minaren tratamendua botikekin
Belauneko minaren tratamendurako, esteroideen aurkako antiinflamatorioek (AINE), glukokortikoideek, kondroprotektoreek eta basodilatatzaileek zeregin handia dute. Espezialistek analgesiko soilak errezetatzen dituzte kontu handiz, zeren... ez baitziete uzten medikuari eta gaixoari belauneko egoera ebaluatzen; pazienteek ez dute erregimen leuna betetzen.
Belauneko minaren aurkako antiinflamatorioak
Hantura eta mina arintzea belauneko lesioen zeregin nagusietako bat da. Horretarako, AINE lokalak eta sistemikoak (belauneko minerako pomadak eta pilulak) erabiltzen dira.
Mina minerako, pazienteei belauneko minari injekzioak ematen zaizkie.
Min arin edo ertainerako, NSAIDak belauneko artikulazioetako minaren ukendu gisa preskriba daitezke. Belauneko lesioetarako, azido polisulfurikoaren ester mukopolisakaridoarekin prestatzea gomendatzen da. Hantura arintzeko - dimetil sulfoxidoarekin (konpresa moduan ere, osagaiak larruazalean narritadurarik eragiten ez badu).
NSAIDak eraginkorrak ez badira eta gaixoak mina izugarria izaten jarraitzen badu, medikuak glukokortikosteroide bat hautatzen du harentzat pilulak edo artikulazio barneko injekzioak.
Kondroprotektoreak
Gaixotasunak belaunean ondoeza eragiten duen edozein dela ere, medikuek kondroprotektoreak erabiltzea gomendatzen dute helburu terapeutiko eta prebentiboetarako. Droga hauen erabilerak ehun konektiboaren birsorkuntza azkartzen du, bereziki kartilagoak, shock oxidatibotik babesten du eta kondrozito osasuntsuen hazkuntza sustatzen du. Chondroprotector-ek eragin positiboa dute lesioen ondoren errehabilitazio-tasan, konplikazioen arriskua murrizten dute eta ia ez dute bigarren mailako zantzurik.
Ideia ona litzateke bitaminak eta bitamina-mineral konplexuak hartzea, batez ere B12 eta C bitaminen eduki handia dutenak.
Vasodilatatzaileak eta antiespasmodikoak
Belauneko minaren aurkako erremedio hauei angioprotektore eta mikrozirkulazio zuzentzaile ere deitzen zaie. Ehunen elikadura hobetzen dute, hantura arintzen laguntzen dute eta kartilago ehuna gosetetik babesten dute.
Terapia berezia ere beharrezkoa izan daiteke belauneko mina lehen mailakoa ez bada, baina infekzio edo gaixotasun sistemiko kroniko batek eragindakoa bada. Antibiotikoak, immunosupresoresak eta bestelako sendagai espezializatuak hartzea dakar.
Belauneko minaren fisioterapia
Prozedura fisioterapeutikoak min akutua eta kronikoa kentzeko eraginkorrak direla frogatu dute. Belauneko minaren aurkako botiken eragina indartzen eta mantentzen laguntzen dute, baita botikak ehun bigunetan sakonago ematen (bereziki eraginkorra da belauneko artikulaziorako, nahiko azalean dagoena). Fisioterapiak odolaren mikrozirkulazioa hobetzen du, hantura eta mina murrizten ditu, exudatuaren irteera sustatzen du eta belauneko mugikortasuna berreskuratzen du.
Prozedura hauek belauneko mina arintzen eta mugimendu askatasuna berreskuratzen lagun dezakete:
- terapia magnetikoa;
- laser terapia;
- elektroforesi sendagarria;
- galvanizazioa;
- UHF;
- balneoterapia eta lokatz terapia;
- ultrasoinu terapia;
- ozokerita eta parafina aplikazioak;
- hirudoterapia;
- anplipulsoa;
- akupuntura;
- masajea eta eskuzko terapia;
- terapia diadinamikoa;
- elektromioestimulazioa;
- krioterapia;
- eta beste batzuk.
Fisioterapia prozedurak 7-12 saiotan egin ohi dira (inpaktu motaren arabera).
Kontuz! Fisioterapia egin aurretik, ziurtatu zure medikuarekin kontsultatu duzula. Teknika batzuk belaunean erabil daitezke hanturarik ezean, erremisio egoeran (adibidez, masajea). Eta batzuk (adibidez, elektroforesia) gaixotasunaren fase akutuan onartzen dira.
Esku-hartze bateratuarekin lotutako tratamendua
Hantura larria denean, medikuek exudate metaketa kendu behar dute, eta horrek artikulazioaren funtzionamendu normala eta elikadura oztopatzen du. Horretarako, zulaketa bat egiten da - xiringa batekin gehiegizko likidoa ponpatzen da. Prozedura anestesia lokalean egiten da.
Botikak eta terapia fisiko estandarrak eraginkorrak ez badira, medikuak bloke periarticular bat, artikulazio garbiketa edo azido hialuronikoko koktel artikularreko injekzioak agin ditzake. Artritis purulentarako, botikak zulatuekin konbinatzen dira artikulazioaren puska eta garbiketa kentzeko.
Belauneko minaren ebakuntza kirurgikoak oso gutxitan egiten dira, normalean artritis eta artrosi aurreratuarekin lesio baten ondoren meniskoaren konponketa edo artikulazioa berreskuratu behar denean.
Belauneko minerako ariketa terapeutikoak
Terapia fisikoa belauneko mina murrizteko, mugimendu sorta berreskuratzeko eta kaltetutako artikulazio edo tendoiaren karga konpentsatzeko erabiltzen da, muskulu-ehuna tonifikatuz. Eragina 10 eguneko epean gertatzen da. Ariketak egitean, deiturikoak gomendatzen dira. "jarrerak deskargatzea" - etzanda, eserita. Garrantzitsua da egun bat ez galtzea. Saihestu bat-bateko mugimenduak eta mina ariketan zehar.
Ondorengo ariketak egokiak dira etxean praktikatzeko.
- Etzanda, hankak zuzen. Behatzak tolestu eta askatzen ditugu.
- Etzanda, hankak zuzen. Oinak ezkerrera eta eskuinera biratzen ditugu, lurrean jarri nahian.
- Etzanda, hankak zuzen. Muskulu-indarra erabiliz, behatzak belaunerantz tiratzen ditugu.
- Bizkarrean etzanda. Hanka belaunaren azpian bi eskuekin eutsiz, makur ezazu astiro-astiro, belauna bularrera eramanez.
- Bizkarrean etzanda. Omoplatoak lurretik altxatu gabe, pelbisa eta bi hankak ezkerrerantz biratzen ditugu, gero eskuinera. Besoa (hankak biratzen ditugun aldean) buruaren gainetik luzatu daiteke gorputzaren lerroan zehar.
- Bizkarrean etzanda. Eskuineko hanka belaunean tolesten dugu, eskuineko oina lurrean dago. Ezkerreko hanka altxatu eta eskuineko belaunaren mailara igo, eta gero biratu oina zirkulu batean (erlojuaren orratzen noranzkoan eta erlojuaren kontra). Errepikatu ispilu moduan beste hankarekin.
- Bizkarrean etzanda. Ezkerreko hanka zuzen dago, eskuineko hanka belaunean tolestuta dago. Eskuineko hanka ezkerretik (alborantz) zeharkatu eta burua eskuinera biratuko dugu. Errepikatu beste hankarekin.
- Bizkarrean etzanda. “Bizikleta” ariketa modu leunean egiten dugu.
Nola zaindu zure belauneko artikulazioa
Belauneko minaren prebentzioa gorputzaren hobekuntza integralean eta norberaren osasunarekiko jarrera zainduan datza. Garrantzitsua:
- lesioak eta gaixotasun infekziosoak tratatu zorrozki mediku espezializatu baten zaintzapean;
- ez ahaztu gaixotasun kroniko eta sortzetikoen tratamendua (diabetesa, gota, amigdalitisa, hip displasia);
- kontrolatu zure pisua eta dieta, saihestu obesitatea, gehiegizko gatza, elikagaietan azukrea, mugatu alkoholaren kontsumoa;
- mantendu eguneroko jarduera fisikoa gainkargarik gabe;
- hartu kondroprotektoreen ikastaroak urtero artikulazioetako gaixotasunak izateko joera baduzu;
- urtean 1-2 aldiz erreumatologo batek prebentzio-azterketa bat egin;
- erregimen osasuntsua mantendu, insomnioa tratatu;
- ur nahikoa edan (2-3 l/egunean);
- ez gehiegi hozten;
- jantzi barruko arropa, arropa eta oinetako erosoak, ez estuegiak;
- aukeratu altzari erosoak eta ez eseri hankak gurutzatuta.
Zure belauneko lehen mina denean, ez atzeratu edo atzeratu - joan medikuarengana berehala!